A longitudinal study of burden among spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency / Sobrecarga entre cuidadores cônjuges e não cônjuges de idosos dependentes por AVC: estudo longitudinal / La carga entre cuidadores conyugales y no conyugales de ancianos con dependencia inducida por ictus: estudio longitudinal

ABSTRACT Objective: to assess the burden of spouse and non-spouse caregivers of older adults with stroke-induced-dependency after discharge from a university hospital's Specialized Care Stroke Unit in southern Brazil. Methods: a longitudinal survey. The sample consisted of 48 consenting caregivers, among which 20 were spouse caregivers. Data were collected between May 2016 and July 2018. One week after discharge, caregivers completed a sociodemographic profile, the Functional Independence Measure, and the Caregiver Burden Scale. Burden was also measured two months after discharge. Data were analyzed using Multivariate Analyses of Variance. Results: regarding time 1, non-spouse caregivers experienced greater burden with respect to social isolation (p = .01). Along with a persistently greater sense of isolation (p=.04), non-spouse caregivers felt far greater general strain (p =.01). Conclusion: statistically significant differences in burden over time highlight the importance of assessing caregiver burden after discharge and the need for a formal support program.

RESUMO Objetivo: avaliar sobrecarga de cuidadores cônjuges e não cônjuges de idosos dependentes por AVC pós-alta da Unidade de Atendimento Especializado em AVC de um hospital do sul do Brasil. Método: pesquisa longitudinal. Amostra foi composta por 48 cuidadores, sendo 20 cuidadores cônjuges. Dados foram coletados entre maio/2016 e julho/2018. Uma semana pós-alta, verificou-se a capacidade funcional dos idosos pela Medida de Independência Funcional, o perfil sociodemográfico dos cuidadores e a sobrecarga com a Caregiver Burden Scale. A sobrecarga também foi medida dois meses pós-alta. Dados foram analisados por meio de Análise Multivariada de Variância. Resultados: no tempo 1, não cônjuges apresentaram maior sobrecarga em relação ao isolamento social (p=0,01). Juntamente com isolamento (p=0,04), não cônjuges sentiram tensão geral muito maior (p=0,01). Conclusão: diferenças estatisticamente significativas na sobrecarga ao longo do tempo destacam a importância de avaliar a sobrecarga do cuidador pós-alta e a necessidade de um programa formal de apoio.

RESUMEN Objetivo: evaluar la carga de los cuidadores conyugales y no conyugales de ancianos con dependencia inducida por ictus después del alta de la Unidad de Atención Especializada en Ictus de un hospital del sur de Brasil. Métodos: una encuesta longitudinal, con 48 cuidadores (20 cónyuges). Datos fueron recolectados entre mayo/2016 y julio/2018. Una semana después del alta, se aplicó la Medida de Independencia Funcional a los ancianos y la Caregiver Burden Scale a los cuidadores. Los datos se analizaron mediante análisis multivariado de varianza. Resultados: en tiempo 1, los cónyuges experimentaron mayor carga en relación al aislamiento social (p=0,01). Los cónyuges sintieron una tensión general y sensación de aislamiento mucho mayor (p=0,01; p=0,04). Conclusión: las diferencias estadísticamente significativas en la carga a lo largo del tiempo resaltan la importancia de evaluar la carga del cuidador después del alta y la necesidad de un programa de apoyo formal.

Fragilidade e funcionalidade familiar de idosos da Atenção Domiciliar: estudo transversal analítico / Fragilidad y funcionalidad familiar de adultos mayores en la Atención Domiciliaria: estudio transversal analítico / Frailty and family functionality of older people in Home Care: an analytical cross-sectional study

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da fragilidade em idosos e o nível de funcionalidade familiar e analisar a associação dessas variáveis com características sociodemográficas e com o acesso aos serviços de saúde de idosos vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal analítico, realizado por meio de visitas domiciliares, de outubro de 2018 a abril de 2019, com 124 idosos de 60 anos ou mais, vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 de um distrito sanitário de Porto Alegre. Utilizaram-se a Escala de Fragilidade de Edmonton, o APGAR da família e o questionário de dados sociodemográficos e de acesso ao serviço de saúde. Aplicaram-se o teste t de Student, o teste de Mann-Whitney, o teste do qui-quadrado, o teste exato de Fisher e o modelo de regressão de Poisson na análise estatística. Foi considerado como valor significativo p<0,05. Resultados A prevalência de fragilidade foi de 75%, e 84,7% dos idosos apresentaram bom nível de funcionalidade familiar. A fragilidade apresentou associação estatisticamente significativa, com maior faixa etária (p=0,009), elevado número médio de morbidades (p=0,027), presença de cuidador (p<0,001), não morar sozinho (p<0,001), défice cognitivo (p<0,001) e com forma de atendimento exclusivamente domiciliar (p<0,001). A funcionalidade familiar não apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis em estudo. Conclusão Houve alta prevalência de fragilidade e de boa funcionalidade familiar. Apenas a fragilidade esteve associada significativamente com algumas das variáveis em estudo. Conhecer essa população específica é imprescindível para que intervenções possam ser desenvolvidas, garantindo acesso aos serviços de saúde.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la fragilidad en adultos mayores y el nivel de funcionalidad familiar y analizar la asociación de esas variables con características sociodemográficas y con el acceso a los servicios de salud de adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de la Atención Primaria a la Salud. Métodos Estudio transversal analítico, realizado por medio de visitas domiciliarias, de octubre de 2018 a abril de 2019, con 124 adultos mayores de 60 años o más, vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de un distrito sanitario de Porto Alegre. Se utilizó la Escala de Fragilidad de Edmonton, el APGAR de la familia y el cuestionario de datos sociodemográficos y de acceso al servicio de salud. Se aplicaron la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney, la prueba chi cuadrado, y la prueba exacta de Fisher y el modelo de regresión de Poisson en el análisis estadístico. Se consideró valor significante p<0,05. Resultados La prevalencia de fragilidad fue de 75 % y el 84,7 % de los adultos mayores presentaron un buen nivel de funcionalidad familiar. La fragilidad presentó una asociación estadísticamente significante, con mayor grupo de edad (p=0,009), elevado número promedio de morbilidades (p=0,027), presencia de cuidador (p<0,001), no vivir solo (p<0,001), déficit cognitivo (p<0,001) y con forma de atención exclusivamente domiciliaria (p<0,001). La funcionalidad familiar no presentó asociación estadísticamente significante con las variables en estudio. Conclusión Hubo una alta prevalencia de fragilidad y de buena funcionalidad familiar. Apenas la fragilidad estuvo asociada significantemente con algunas de las variables en estudio. Conocer a esa población específica es imprescindible para que se puedan desarrollar intervenciones, garantizando el acceso a los servicios de salud.

Abstract Objective To identify frailty prevalence and family functionality level in older people and analyze the association of these variables with sociodemographic characteristics and with access to health care services for older people linked to Home Care type 1 in Primary Health Care. Methods This is an analytical cross-sectional study, carried out through home care visits, from October 2018 to April 2019, with 124 older people aged 60 years or older, linked to Home Care type 1 in a health district in Porto Alegre. The Edmonton Frail Scale, the family APGAR and the sociodemographic data and access to health care service questionnaire were used. Student's t test, Mann-Whitney test, chi-square test, Fisher's exact test and Poisson regression model were applied in the statistical analysis. A significant value p<0.05 was considered. Results Frailty prevalence was 75%, and 84.7% of the older adults had a good family functionality level. Frailty had a statistically significant association, with a higher age group (p=0.009), a high average number of morbidities (p=0.027), presence of a caregiver (p<0.001), not living alone (p<0.001), cognitive decline (p<0.001) and exclusively home care (p<0.001). Family functionality did not show a statistically significant association with the variables under study. Conclusion There was a high frailty prevalence and good family functionality. Only frailty was significantly associated with some of the variables under study. Knowing this specific population is essential so that interventions can be developed, ensuring access to health care services.

Global functionality and associated factors in the older adults followed by Home Care in Primary Health Care / Funcionalidad global y factores asociados en los adultos mayores acompañados por la Atención Domiciliar de la Atención Básica / Funcionalidade global e fatores associados em idosos acompanhados pela Atenção Domiciliar da Atenção Básica

Objective: to analyze the association of global functionality with the main functional systems and the sociodemographic variables of older adults followed by Home Care in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with 124 older people developed through home interviews. Functionality was assessed by Basic Activities of Daily Living (Barthel) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton and Brody); the main functional systems were assessed using the Mini-Mental State Exam, by the Timed Up and Go test, by the Geriatric Depression Scale (15 items), and questionnaire with sociodemographic variables. Bivariate and multivariate analyses were applied (Poisson Regression). Results: 46% of the older adults showed moderate/severe/total dependence for basic activities and instrumental activities had a median of 12. In the multivariate analysis, there was an association between moderate/severe/total dependence on basic activities with cognitive decline (p=0.021) and bedridden/wheelchair users (p=0.014). Regarding the dependence on instrumental activities, there was an association with age ≥80 years (p=0.006), single/divorced marital status (p=0.013), cognitive decline (p=0.001), bedridden/wheelchair (p=0.020), and Timed Up and Go ≥20 seconds (p=0.048). Conclusion: the decline in cognitive and mobility was associated with poor functionality in basic and instrumental activities. The findings highlight the need to monitor Home Care for these individuals and serve as guidelines for health actions.

Objetivo: analizar la asociación de la funcionalidad global con los principales sistemas funcionales y con variables sociodemográficas de los adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliar de la Atención Básica. Método: estudio transversal con 124 adultos mayores realizado por medio de entrevistas domiciliares. La funcionalidad fue evaluada por las Actividades Básicas de Vida Diaria (Barthel) y por las Actividades Instrumentales de Vida Diaria (Lawton y Brody); los principales sistemas funcionales fueron evaluados con el Mini Examen del Estado Mental, el test Timed Up and Go y la Escala de Depresión Geriátrica (15 ítems); además, se utilizó el cuestionario con variables sociodemográficas. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados (Regresión de Poisson). Resultados: 46% de los adultos mayores poseían dependencia moderada/grave/total para las actividades básicas y presentaron mediana de 12 en las actividades instrumentales. En los análisis multivariados, hubo asociación entre dependencia moderada/grave/total en las actividades básicas con disminución cognitiva (p=0,021) y en postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,014). En la dependencia de las actividades instrumentales hubo asociación con edad ≥80 años (p=0,006), estado conyugal soltero/divorciado (p=0,013) con disminución cognitiva (p=0,001), postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,020) y Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusión: la disminución del estado cognitivo y de la movilidad estuvo asociada con peor funcionalidad en las actividades básicas e instrumentales. Los hallazgos destacan la necesidad del acompañamiento de la Atención Domiciliar para esos individuos y sirven como orientadores de acciones de salud.

Objetivo: analisar a associação da funcionalidade global aos principais sistemas funcionais e às variáveis sociodemográficas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos realizado por meio de entrevistas domiciliares. A funcionalidade foi avaliada pelas Atividades Básicas de Vida Diária (Barthel) e pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton e Brody); os principais sistemas funcionais foram avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental, pelo teste Timed Up and Go, pela Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), além de questionário com variáveis sociodemográficas. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: 46% dos idosos possuíam dependência moderada/elevada/total para as atividades básicas e apresentaram mediana de 12 nas atividades instrumentais. Na análise multivariada, houve associação entre dependência moderada/elevada/total nas atividades básicas com declínio cognitivo (p=0,021) e em acamado/cadeirante (p=0,014). Na dependência das atividades instrumentais houve associação com idade ≥80 anos (p=0,006), estado conjugal solteiro/divorciado (p=0,013), declínio cognitivo (p=0,001), acamado/cadeirante (p=0,020) e Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusão: o declínio da cognição e da mobilidade esteve associado à pior funcionalidade nas atividades básicas e instrumentais. Os achados ressaltam a necessidade do acompanhamento da Atenção Domiciliar para esses indivíduos e servem como norteadores de ações de saúde.

Life satisfaction and health self-assessment of older adults assisted through home care / Autoevaluación de salud y satisfacción con la vida de ancianos seguidos por atención domiciliaria / Autoavaliação de saúde e satisfação com a vida de idosos acompanhados pela atenção domiciliar

ABSTRACT Objective: to identify sociodemographic and health characteristics according to age groups and to analyze the association between self-assessed health status and satisfaction with regular/bad life with sociodemographic characteristics, global functioning and falls of older adults linked to home care within the primary health care network. Method: cross-sectional study with 124 older adults, conducted using home interviews. A sociodemographic data and health status questionnaire was used, together with Barthel Index, Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale and the Timed Up and Go Test. Bivariate and multivariate analyses (Poisson regression) were applied. Results: there was a predominance of female octogenarians. Self-assessment of regular/bad health was associated with mild (p=0.002) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Satisfaction with regular/bad life was associated with fear of falling (p=0.019) and with mild (p<0.001) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Conclusion: depressive symptoms were associated with a worse life satisfaction and health self-assessment.

RESUMEN Objetivos: Identificar características sociodemográficas y de salud según fajas etarias y analizar asociación de autoevaluación del estado de salud y de satisfacción con la vida regular/mala con características sociodemográficas, funcionalidad global y caídas de ancianos en seguimiento por Atención Domiciliaria de la Atención Básica. Métodos: Estudio transversal con 124 ancianos, realizado mediante entrevistas domiciliarias. Se utilizó cuestionario de datos sociodemográficos y condiciones de salud, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriátrica y Test Timed Up and Go. Se aplicó análisis bivariado y multivariado (Regresión de Poisson). Resultados: Predominaron octogenarias de sexo femenino. Autoevaluación de salud regular/mala presentó asociación con síntomas depresivos leves (p=0,002) y severos (p<0,001). Satisfacción con la vida regular/mala estuvo asociada con miedo a caer (p=0,019) y con síntomas depresivos leves (p<0,001) y severos (p<0,001). Conclusión: Los síntomas depresivos estuvieron asociados con peor autoevaluación de salud y satisfacción con la vida.

RESUMO Objetivos: identificar características sociodemográficas e de saúde de acordo com faixas etárias e analisar associação da autoavaliação do estado de saúde e da satisfação com a vida regular/ruim com características sociodemográficas, funcionalidade global e quedas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos, realizado através de entrevistas domiciliares. Utilizou-se questionário de dados sociodemográficos e condições de saúde, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Exame do Estado Mental, Escala Depressão Geriátrica e Teste Timed Up and Go. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: houve predomínio de octogenários do sexo feminino. Autoavaliação de saúde regular/ruim apresentou associação com sintomas depressivos leves (p=0,002) e severos (p<0,001). Satisfação com a vida regular/ruim teve associação com medo de cair (p=0,019) e com sintomas depressivos leves (p<0,001) e severos (p<0,001). Conclusão: sintomas depressivos estiveram associados com pior autoavaliação de saúde e satisfação com a vida.

Use of health services by elderly people post-stroke: a randomized controlled trial / Utilización de los servicios de salud por ancianos después de un accidente cerebro-vascular: un ensayo clínico randomizado / Utilização dos serviços de saúde por idosos após acidente vascular cerebral: ensaio clínico randomizado

Abstract Aim: To verify the relation of a nursing home care educational intervention in the use of health services by elderly people post-stroke. Methods: A randomized controlled trial conducted with 44 family caregivers of elderly people post-stroke. Data was collected between May/2016 and July/2018 in a hospital in the South of Brazil and at the participants' homes. The intervention group (IG=21) received home visits by nurses after hospital discharge. The control group (CG=23) had a conventional follow-up in a conventional health services. The Pearson's Chi-Square Test or the Fisher's Exact Test was performed for assessment of the outcome at 60 days and 1 year after discharge. Clinical Trial registration NCT02807012. Results: There was a significant difference regarding the use of hospital outpatient service (IG=100%, CG=78.3%, p<0.050) 60 days after discharge. Conclusion: The great use of outpatient service by the IG demonstrates the effectiveness of nursing educational intervention focused on health care network after discharge.

Resumen Objetivo: Verificar la relación de la intervención educativa domiciliaria de enfermería en la utilización de los servicios de salud por ancianos después de un Accidente Cerebro-Vascular (ACV). Métodos: Ensayo clínico controlado realizado con 44 cuidadores familiares de ancianos después de un ACV. Los datos se recolectaron entre mayo de 2016 y julio de 2018 en un hospital del sur de Brasil y en los domicilios de los participantes. El grupo de intervención (GI = 21) recibió visitas domiciliarias de enfermeros luego del alta hospitalaria. El grupo de control (GC = 23) mantuvo un seguimiento convencional en la red de servicios. El desenlace fue evaluado a los 60 días y 1 año después del alta. Se realizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson o Exacta de Fisher para evaluar el desenlace a los 60 días y 1 año después del alta. Registro de ensayo clínico NCT02807012. Resultados: Se registró una diferencia significativa en la utilización del servicio ambulatorio hospitalario (GI = 100%, GC = 78,3%, p <0,050) 60 días después del alta. Conclusión: El mayor uso del servicio ambulatorio por parte del GI demuestra la efectividad de las intervenciones educativas de enfermería, enfocadas en la red de atención a la salud luego del alta hospitalaria.

Resumo Objetivo: Verificar a relação de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na utilização dos serviços de saúde por idosos após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Ensaio clínico randomizado com 44 cuidadores familiares de idosos após AVC. Os dados foram coletados entre maio/2016 e julho/2018 em hospital no Sul do Brasil e domicílio dos participantes. O grupo intervenção (GI=21) recebeu visitas domiciliares por enfermeiros após a alta hospitalar. O grupo controle (GC=23) manteve acompanhamento convencional na rede de serviços. Realizaram-se Teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher para avaliação do desfecho em 60 dias e 1 ano após a alta. Registro no Clinical Trials NCT02807012. Resultados: Houve diferença significativa quanto à utilização do serviço ambulatorial hospitalar (GI=100%, GC=78,3%, p<0,050) em 60 dias após a alta. Conclusão: A maior utilização do serviço ambulatorial pelo GI demonstra efetividade das intervenções de enfermagem direcionadas à rede de atenção à saúde após a alta.

Burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community in small cities / Sobrecarga de cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad en municipios de pequeño porte / Sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade em municípios de pequeno porte

ABSTRACT Aim: To analyze sociodemographic factors and aspects of care related to the burden of informal caregivers of dependent elderlies in the community. Methods: A cross-sectional study with 125 caregivers. Data collection was carried out in municipalities of the Northwest of Rio Grande do Sul through a structured interview in 2017 and 2018. The Caregiver Burden Inventory was used. The Pearson or Spearman correlation coefficients and t-student test or Analysis of Variance (ANOVA) were done. For the multivariate analysis, Linear Regression was used. Results: Most caregivers were female (73.6%), married (55.2%) and daughters (68.0%). The variables that showed a statistically significant relationship with burden were: caregiver age (p = 0.039), education (p = 0.001), time devoted to care (p = <0.001), kinship degree (p = 0.001), living with the elder (p <0.001), using their income (p = 0.001) and female gender (p = 0.017). Conclusion: Women caregivers, with less education, who spend more time in weekly care and lived with the elder presented higher burden.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores sociodemográficos y aspectos del cuidado relacionados a la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos dependientes en la comunidad. Métodos: Estudio transversal con 125 cuidadores informales de ancianos dependientes. La colecta de datos fue realizada en 2017 y 2018 en municipios del Noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, por medio de entrevista estructurada. Se utilizó el Inventario de Sobrecarga del Cuidador. En el análisis bivariado se utilizó los coeficientes de correlación de Pearson o Spearman y el teste t de Student o Análisis de Varianza (ANOVA) complementado por Tukey. Para el análisis multivariante se utilizó la Regresión Linear. Resultados: Han predominado cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e hijas (68,0%). Variables que presentan relación estadísticamente significativa con la sobrecarga: edad del cuidador (p=0,039), escolaridad (p=0,001), tiempo dedicado al cuidado del anciano (p=<0,001) grado de parentesco (p=0,001), vivir con el anciano (p <0,001), utilizar su renta para los gastos con el anciano (p=0,001) sexo femenino (p=0,017). Conclusión: Cuidadores del sexo femenino, con menor escolaridad, que dispensan mayor tiempo de cuidado semanal y viven con el anciano presentan mayor sobrecarga.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e aspectos do cuidado relacionados à sobrecarga dos cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade. Métodos: Estudo transversal, com 125 cuidadores informais de idosos dependentes, realizado em 2017 e 2018, em municípios do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, mediante entrevista. Utilizou-se o Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Na análise bivariada, utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e teste t-Student, ou Análise de Variância (ANOVA) e Tukey. Na análise multivariada, utilizou-se a Regressão Linear. Resultados: Predominaram cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e filhas (68,0%). As variáveis que apresentaram relação estatisticamente significativa com a sobrecarga foram: idade do cuidador (p=0,039), escolaridade (p=0,001), tempo dedicado ao cuidado (p=<0,00,), grau de parentesco (p=0,001), residir com idoso (p <0,001), utilizar a sua renda (p=0,001) e sexo feminino (p=0,017). Conclusão: Cuidadoras mulheres, com menor escolaridade, que dispensavam maior tempo de cuidado semanal e residiam com o idoso apresentaram maior sobrecarga.

Responsabilidade filial no cuidado aos pais idosos: estudo misto / Responsabilidad filial en el cuidado de padres ancianos: estudio mixto / Filial responsibility in care for elderly parents: a mixed study

Resumo Objetivo: Examinar a relação entre atitudes de responsabilidade filial e comportamentos de cuidado dos filhos cuidadores. Métodos: Estudo de métodos misto com triangulação concomitante de dados com 100 filhos cuidadores de idosos vinculados a serviços de atenção primária. Na etapa quantitativa, para avaliação das atitudes de responsabilidade filial, foram aplicadas as Escalas de Expectativa Filial e Dever Filial. Os comportamentos de cuidado foram avaliados por meio do apoio instrumental, emocional e financeiro, companhia e visita. Na etapa qualitativa utilizou-se questões abertas sobre atitudes e comportamentos de cuidado. Foram feitas análises inferencial e temática e triangulação dos dados. Resultados: Apoio financeiro e emocional apresentaram associação com Dever Filial (p=0,050; p=0,001) e Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. Na etapa qualitativa estes comportamentos filiais emergiram como sobrecarga financeira e ensinamentos para seus próprios filhos também os cuidarem na velhice. Companhia e visita foram associadas apenas com Dever Filial (p=0,015), de forma semelhante ao encontrado nos depoimentos relativos a ser um dever natural e satisfação de estar presente na vida dos pais. Não houve associação entre atitudes de responsabilidade filial e ajuda nas atividades de vida diária, divergente dos achados da categoria "Dificuldades em ser filho cuidador". Conclusão: Compreender atitudes e comportamentos de cuidado contribui para melhoria da qualidade da atenção dos profissionais que assistem essa população.

Resumen Objetivo: Examinar la relación entre actitudes de responsabilidad filial y comportamientos de cuidado de los hijos cuidadores. Métodos: Estudio de métodos mixtos con triangulación concomitante de datos con 100 hijos cuidadores de ancianos vinculados a servicios de atención primaria. En la etapa cuantitativa se aplicaron las escalas de Expectativa Filial y Deber Filial para evaluar las actitudes de responsabilidad filial. Los comportamientos de cuidado fueron evaluados por medio del apoyo instrumental, emocional y financiero, compañía y visita. En la etapa cualitativa se utilizaron preguntas abiertas sobre actitudes y comportamientos de cuidado. Se realizó análisis inferencial y temático y triangulación de los datos. Resultados: Apoyo financiero y emocional presentaron relación con Deber Filial (p=0,050; p=0,001) y Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. En la etapa cualitativa, estos comportamientos filiales aparecían como sobrecarga financiera y enseñanzas para que sus propios hijos también los cuiden en la vejez. Compañía y visita fueron asociadas con Deber Filial (p=0,015), de manera similar a lo que se encontró en los testimonios relativos a ser un deber natural y satisfacción de estar presente en la vida de los padres. No hubo relación entre actitudes de responsabilidad filial y ayuda en las actividades de la vida diaria, diferente a lo encontrado en la categoría "Dificultades de ser hijo cuidador". Conclusión: Comprender actitudes y comportamientos de cuidado contribuye a mejorar la calidad de la atención de los profesionales que asisten a esta población.

Abstract Objective: To examine the relationship between attitudes of filial responsibility and care behaviors of caregiving children. Methods: A mixed-method study with concomitant triangulation of data with 100 caregiving children of elderly people linked to primary care services. At the quantitative stage, the Filial Expectation and Filial Duty Scales were applied to assess the attitudes regarding filial responsibility. Care behaviors were assessed through instrumental, emotional and financial support, companionship, and visitation. At the qualitative stage, open-ended questions about care behaviors and attitudes were used. Inferential and thematic analyses and triangulation of the data were done. Results: Financial and emotional support showed an association with Filial Duty (p = 0.050, p = 0.001) and Filial Expectation (p = 0.013, p = 0.023), respectively. At the qualitative stage, these filial behaviors emerged as financial overload and teachings for their own children to care for them in old age. Companionship and visitation were associated only with Filial Duty (p = 0.015), similar to the results found in the testimonials relative to be a natural duty and satisfaction of being present in the life of the parents. There was no association between attitudes of filial responsibility and help in activities of daily living, diverging from the findings of the category "Difficulties in being a caregiving child." Conclusion: Understanding attitudes and behaviors of care contributes to the improvement of the quality of attention of the professionals that assist this population.

Responsabilidade filial: quais as atitudes dos filhos sobre a institucionalização dos pais idosos? / Responsabilidad filial: ¿cuáles son las actitudes de los hijos sobre la institucionalización de los padres mayores? / Filial responsibility: what are the attitudes of adult child caregivers on the institutionalization of aged parents?

Resumo OBJETIVO Analisar as atitudes de responsabilidade filial sobre a institucionalização dos pais idosos. MÉTODOS Estudo qualitativo com amostra intencional de 100 filhos cuidadores de idosos de duas Unidades de Saúde de Porto Alegre/RS. As informações foram coletadas em 2014, por meio de entrevista semiestruturada. A análise baseou-se na análise temática. Foi utilizado o software NVIVO® versão 10. RESULTADOS Elaboraram-se duas categorias de acordo com as questões do protocolo: possibilidade de institucionalização dos pais idosos e expectativa de cuidado. CONSIDERAÇÕES FINAIS A maioria dos filhos cuidadores não considerou a institucionalização dos pais idosos, por julgarem ser um dever deles o cuidado aos pais, e considerarem a institucionalização como abandono. A maioria dos filhos cuidadores possuía expectativa de ser cuidada pelos filhos e percebeu a institucionalização como forma de receber este cuidado. Os resultados do estudo contribuem para o fortalecimento da rede formal e informal ao idoso e seu filho cuidador.

Resumen OBJETIVO Analizar las actitudes de responsabilidad filial sobre la institucionalización de los padres mayores. MÉTODOS Estudio cualitativo con muestra intencional de 100 hijos cuidadores de personas mayores de dos Unidades de Salud de Porto Alegre/RS. Las informaciones se recolectaron en 2014, por medio de entrevista semiestructurada. El análisis se basó en el análisis temático. Se utilizó el software NVIVO®, versión 10. RESULTADOS Se elaboraron dos categorías, según las cuestiones del protocolo: posibilidad de institucionalización de los padres mayores y expectativa del cuidado. CONSIDERACIONES FINALES La mayoría de los hijos cuidadores no consideró la institucionalización de los padres ancianos, por juzgar ser un deber de ellos el cuidado de los padres, y por considerar la institucionalización como abandono. La mayoría de los hijos cuidadores tenía la expectativa de ser cuidada por los hijos y pasó a ver a la institucionalización como una forma de recibir este cuidado. Los resultados del estudio contribuyen al fortalecimiento de la red formal e informal al anciano y su hijo cuidador.

Abstract OBJECTIVE To analyze attitudes of filial responsibility about the institutionalization of aged parents. METHODS A qualitative descriptive study with intentional sample of 100 caregivers of aged people from two Primary Health Care Units of Porto Alegre/Brazil. The information was collected in 2014, through a semi-structured interview. Thematic analysis was carried out. The NVIVO® software version 10 was used. RESULTS Two categories were elaborated according to the protocol questions: the possibility of institutionalization of the aged parents and expectation of care. FINAL CONSIDERATIONS Most adult child caregivers did not consider the institutionalization of aged parents in the reason of a duty they felt to take care of their parents, and the institutionalization was considered as abandonment. Most of the adult child caregivers had an expectation to be cared by their children and perceived the institutionalization as an alternative of receiving this care. The results of the study contribute to the strengthening of the formal and informal network for the aged and their adult child caregiver.

Relationship between elderly stroke patient caregivers scale and nursing diagnoses / Relação entre escala ecpicid-avc e diagnósticos de enfermagem da NANDA-I / Relación entre escala ecpicid-avc y diagnósticos de enfermería de NANDA-I

ABSTRACT Objective: To describe relationships between the ECPICID-AVC scale factors and the NANDA-I domains, classes, and Nursing Diagnoses (NDs). Method: Cross-mapping study between the NANDA-I taxonomy and ECPICID-AVC scale was constructed based on the eight ECPICID-AVC scale factors and the 13 NANDA-I domains. A descriptive analysis was performed to present the mapped elements. Results: Areas of similarity and intersection were found between the eight ECPICID-AVC factors and nine NANDA-I domains, 19 classes, and 72 NDs. All scale factors were mapped with the Domain 1/Health Promotion, Class 2/Health Management and the ND "Frail elderly syndrome". Final considerations: The ECPICID-AVC scale factors were mapped with nine domains, their classes and diagnoses. This study demonstrates the importance of identifying nursing diagnoses and their relationship with factors that evaluate caregiving capacity. The ECPICID-AVC can help nurses generate nursing diagnoses regarding the caregiver's needs and their capacities related to care to focus such needs.

RESUMO Objetivo: Descrever como os fatores da escala ECPICID-AVC se relacionam com os domínios, as classes e os Diagnótiscos de Enfermagem (DE) da NANDA-I. Método: Estudo de mapeamento cruzado entre os oito fatores da escala ECPICID-AVC e os 13 domínios da taxonomia NANDA-I. Realizou-se análise descritiva para apresentar os elementos mapeados. Resultados: Identificadas áreas de similaridade e interseção entre os oito fatores da escala e os nove domínios da NANDA-I, bem como entre esses fatores e 19 classes e 72 DEs. Todos os fatores da escala foram mapeados com o Domínio 1/Promoção da Saúde, Classe 2/Controle da Saúde, e o DE "Síndrome do idoso frágil". Considerações finais: Os fatores da escala ECPICID-AVC foram mapeados de acordo com os nove domínios da NANDA-I, respectivas classes e diagnósticos. Este estudo demonstra ser importante que os enfermeiros compreendam como os DEs se relacionam com os fatores que avaliam a capacidade de cuidar de um idoso dependente por acidente vascular cerebral, pois isso permitirá o estabelecimento de diagnósticos mais adequados às necessidades do cuidador e condizentes com sua capacidade de oferecer este cuidado.

RESUMEN Objetivo: Describir cómo los factores de la escala ECPICID-AVC se relacionan con los dominios, las clases y los Diagnósticos de Enfermería (DE) de la NANDA-I. Método: Estudio de mapeo cruzado entre los ocho factores de la escala ECPICID-AVC y los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para presentar los elementos mapeados. Resultados: Se identificaron las áreas de similitud e intersección entre los ocho factores de la escala y los nueve dominios de la NANDA-I, así como entre estos factores y 19 clases y 72 DEs. Todos los factores de la escala se mapearon con el Dominio 1/Promoción de la Salud, Clase 2/Controle de la Salud, y el DE "Síndrome del anciano frágil". Consideraciones finales: Se asignaron los factores de la escala ECPICID-AVC de acuerdo con los nueve dominios de la NANDA-I, sus clases y diagnósticos. Este estudio demuestra ser importante para que los enfermeros entiendan cómo los DEs se relacionan con los factores que evalúan la capacidad de cuidar de un anciano dependiente por accidente cerebrovascular, por lo que permitirá el establecimiento de diagnósticos más adecuados a las necesidades del cuidador y condizentes con su capacidad de ofrecer este cuidado.

Cross-cultural adaptation of the Filial Responsibility protocol for use in Brazil / Adaptación transcultural del protocolo Filial Responsibility para uso en Brasil / Adaptação transcultural do protocolo Filial Responsibility para uso no Brasil

ABSTRACT Objective: To carry out a cross-cultural adaptation of the Filial Responsibility protocol for use in Brazil with adult child caregivers for elderly parents. Method: A methodological study that included the steps of initial translation, synthesis of translations, back-translation, committee of experts, pre-test, evaluation of psychometric measures and submission to authors. The protocol comprises a qualitative step, closed questions and seven scales: Filial Expectation, Subsidiary Compassion, Caregiver burden, Life Satisfaction, Personal Well-being and Quality of Relationships. Results: The final version in Portuguese was applied, through a pre-test, to a sample of 30 caregivers for elderly parents. In order to verify internal consistency, we used Cronbach's alpha coefficient: Filial Expectation (α = 0.64), Filial Duty (α = 0.65), Satisfaction with Life (α = 0.75), Personal Wellbeing (α = 0.87). Final considerations: The Brazilian version presented good conceptual and face equivalence. The results demonstrate that the concepts used in the Canadian protocol are applicable in the Brazilian context.

RESUMEN Objetivo: Realizar la adaptación transcultural del protocolo Filial Responsibility para uso en Brasil con hijos cuidadores de ancianos. Método: Estudio metodológico que comprendió las etapas de traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, comité de especialistas, pre test, evaluación de las medidas psicométricas y sumisión a los autores. El protocolo está compuesto por una etapa cualitativa, cuestiones cerradas y siete escalas, entre ellas: Expectativa Filial, Piedad Filial, Sobrecarga del Cuidador, Satisfacción con la Vida, Bien-Estar Personal y Cualidad de las Relaciones. Resultados: La versión final en portugués fue aplicada, por medio de pre test, a una amuestra de 30 hijos cuidadores de ancianos. Para verificar la consistencia interna, se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach: Expectativa Filial (α=0,64), Deber Filial (α=0,65), Satisfacción con la Vida (α=0,75), Índice de Bien-Estar Personal (α=0,87). Consideraciones finales: La versión brasileña presentó buena equivalencia conceptual y semántica. Los resultados demuestran que los conceptos utilizados en el protocolo canadiense son aplicables al contexto brasileño.

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural do protocolo Filial Responsibility para uso no Brasil com filhos cuidadores de idosos. Método: Estudo metodológico que compreendeu as etapas de tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste, avaliação das medidas psicométricas e submissão aos autores. O protocolo é composto por uma etapa qualitativa, questões fechadas e sete escalas, entre elas: Expectativa Filial, Piedade Filial, Sobrecarga do Cuidador, Satisfação com a Vida, Bem-Estar Pessoal e Qualidade dos Relacionamentos. Resultados: A versão final em português foi aplicada, por meio de pré-teste, a uma amostra de 30 filhos cuidadores de idosos. Para verificar a consistência interna, utilizou-se o coeficiente alfa de Cronbach: Expectativa Filial (α=0,64), Dever Filial (α=0,65), Satisfação com a Vida (α=0,75), Índice de Bem-Estar Pessoal (α=0,87). Considerações finais: A versão brasileira apresentou boa equivalência conceitual e semântica. Os resultados demonstram que os conceitos utilizados no protocolo canadense são aplicáveis ao contexto brasileiro.